Narkotika

Lyrica®

Skaidrojums / definīcija

Lyrica ® sākotnēji nāk no zāļu farmakoterapeitiskās grupas pret epilepsiju (pretepilepsijas līdzekļi). Aktīvās sastāvdaļas nosaukums ir pregabalīns. Sāpju terapijā galvenā pielietojuma joma ir neiropātiskas sāpes (nervu sāpes).

Tirdzniecības nosaukumi

Lyrica ® ir Pfizer reģistrēts tirdzniecības nosaukums.

Ķīmiskais nosaukums

Pregabalīns ((S) -3- (aminometil) -5-metilheksānskābe)

pielietojuma jomas

Neiropātiskas sāpes

Lyrica lieto kā netipisku sāpju mazinātāju perifēro nervu sāpēm (neiropātiskām sāpēm) pieaugušā vecumā.
Tie ietver, piemēram, diabētisko polineuropatiju, postherpetisko neiralģiju, bet arī citas polineuropatijas formas, kā arī hronisku sāpju sindromu un fibromialģiju. Lyrica ik pa laikam lieto arī jostas išiass (muguras un kāju sāpes) ārstēšanai.

epilepsija

Lyrica® lieto kā papildterapiju daļēju krampju gadījumā ar sekundāru ģeneralizāciju vai bez tās epilepsijas gadījumā pieaugušā vecumā.

efekts

Pregabalīns saistās ar noteiktu no sprieguma atkarīgu kalcija kanālu apakšvienību uz nervu šūnu membrānām un tādējādi ietekmē kalcija pieplūdumu nervu šūnā. Samazinot kalcija pieplūdumu, tiek nervozētas pārmērīgas ekspozīcijas stāvokļi, kas ir labvēlīgi hroniskiem Sāpīgi apstākļi ietekmē.

Papildu informācija par šo tēmu: Lyrica ietekme

devu

Pēc ražotāja teiktā, dienas deva ir no 150 līdz 600 mg, un tā ir sadalīta 2-3 atsevišķās devās dienā.
Lyrica® var lietot neatkarīgi no ēdienreizēm.
Lyrica® terapijas efekts var parādīties jau otrajā ārstēšanas dienā.

Izdalīšanās caur nierēm galvenokārt nemainās. Tādēļ, ja ir traucēta aknu darbība, devas pielāgošana nav nepieciešama.

Epilepsijas ārstēšanā Lyrica® lieto kā papildu medikamentu daļējos epilepsijas gadījumos, kurus citādi ir grūti ārstēt. Maksimālā deva ir arī 600 mg dienā, kas arī tiek sadalīta 2-3 vienreizējās devās.

Pārdozējot līdz 15 g (pēc ražotāja teiktā), netika ziņots par neparedzētiem nevēlamiem notikumiem.

Lyrica® lietošana jāpārtrauc nedēļas laikā, pakāpeniski samazinot devu.

Devas neiropātiskām sāpēm

Lai ārstētu neiropātiskas sāpes (Nervu bojājumi) Tiek izmantota arī Lyrica®.
Konsultējoties ar ārstējošo ārstu, terapija parasti sākas ar dienas devu 150 mg. To lieto pa vienai devai divas līdz trīs reizes dienā (piemēram, 2x75mg / 3x50mg). Tas jālieto ar vienādiem intervāliem (no rīta, pēcpusdienā, vakarā).

Devu var palielināt, ja efekta nav vai tas ir nepietiekams. Šis pieaugums notiek lēnām. Parasti devu palielina ne agrāk kā pēc nedēļas (300 mg). Tad jūs varat gaidīt dažas dienas, lai redzētu, kā šīs zāles darbojas un kā ķermenis pierod pie palielinātas devas, pirms jūs atkal varat palielināt devu (600 mg). Terapijas laikā nedrīkst pārsniegt maksimālo devu 600 mg.

Blakus efekti

Vairumā gadījumu Lyrica® ir labi panesamas zāles. Biežākās blakusparādības ir viegla vai mērena miegainība un miegainība (> 1/10).Ir arī (> 1/100 un <1/10):

Paaugstināta ēstgriba, svara pieaugums
Apjukums, aizkaitināmība, samazināts dzimumtieksme (seksuālā spēja), eiforija
Neskaidra redze
Uzmanības traucējumi
reibonis
Sausa mute, aizcietējumi, vemšana, vēdera uzpūšanās
Erekcijas disfunkcija
Tūska (ūdens aizture), piedzeršanās, noguruma sajūta, gaitas traucējumi
Sāpes muskuļos
Svara zudums

Papildus aktīvās sastāvdaļas pregabalīna nevēlamajai iedarbībai, Lyrica®, tāpat kā jebkuras zāles, var izraisīt alerģisku reakciju. Tas jo īpaši izpaužas kā pietūkums, piemēram, sejas vai kakla rajonā vai intensīvs ādas apsārtums. Lyrica® vai aktīvā viela pregabalīns var izraisīt arī vairākas blakusparādības. To var izsekot faktam, ka pregabalīns imitē vienu no paša organisma neirotransmiteriem, kurš uzņemas svarīgas funkcijas.

Īpaši bīstami ir redzes traucējumi un miegainība, kas var izraisīt nelaimes gadījumus, tāpēc tie jāuzsver. Bieži sastopamā Lyrica® nelabvēlīgā ietekme ietver daudzus apziņas un sajūtu izmaiņu veidus, piemēram

eiforija
Dezorientācija
Uzmanības samazināšanās
aizkaitināmība
Atmiņas problēmas
Atmiņas zudums
Locītavu sāpes
Sāpošs kakls

Citas, mazāk izplatītas blakusparādības, skat. Lyrica® lietošanas instrukcijā. Ja rodas blakusparādības, jākonsultējas ar ārstu vai farmaceitu (ne tikai, bet jo īpaši, ja blakusparādības ir nopietnas vai rada ļoti lielu stresu).

Blakusparādība svara zudums

Retāk sastopama Lyrica® blakusparādība ir svara zudums, kas ietekmē apmēram 1 no 100 cilvēkiem.
Tas rodas no anoreksijas pieaugošās attīstības terapijas laikā. Tomēr precīzs mehānisms vēl nav noskaidrots.

Lyrica terapijas biežākā blakusparādība ir svara pieaugums.

Blakusparādība svara pieaugums

Bieži vien terapijas laikā ar Lyrica® rodas svara pieaugums, kas ietekmē apmēram vienu no desmit cilvēkiem.
Saskaņā ar veikto pētījumu aptuveni 10% pacientu pirmajos trīs mēnešos iegūst vismaz 7% no ķermeņa svara. Šis svara pieaugums notiek galvenokārt terapijas sākumā un ar lielām devām (600 mg). Precīzs mehānisms joprojām nav skaidrs - ir aizdomas par saistību ar palielinātu apetīti.

Svara pieaugums katram pacientam atšķiras. Saskaņā ar pacientu ziņojumiem, pieaugums svārstās no desmit līdz divdesmit kilogramiem. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas parasti ir lēns svara samazinājums.

Cukura diabēta pacientiem ārstējošais ārsts jāinformē par svara pieaugumu, lai vajadzības gadījumā devu varētu mainīt.

Blakusparādība acij

Lyrica® terapijas blakusparādības bieži izpaužas acīs. Šis fakts ietekmē apmēram vienu no desmit pacientiem.
Daudzi pacienti ziņo par neskaidru redzi un dubultu redzi. Turklāt ir iespējamas sausas, pietūkušas acis un sāpes acu zonā. Dažreiz pacienti ziņo arī par neparastām acu kustībām un ierobežotiem refleksiem.

Pēc Lyrica Therapy pārtraukšanas blakusparādības parasti izzūd vai pilnībā izzūd. Darbā un brauciena laikā jāņem vērā blakusparādības acij un jāapspriež ar ārstējošo ārstu.

Blakusparādības muskuļu sāpes

Vēl viena neregulāra blakusparādība ir diskomforts muskuļos. Tas ietekmē vienu no simts pacientiem.
Klasiskais vadošais simptoms ir sāpju parādīšanās ekstremitātes (Rokas un kājas) un aizmugurē. Turklāt ir iespējami muskuļu krampji un muskuļu raustīšanās. Daudzi pacienti sūdzas arī par muskuļu stīvumu, kas daudzu kustību secību var ievērojami apgrūtināt.

Blakusparādības ilgums

Blakusparādību rašanās un ilgums katram pacientam ievērojami atšķiras. Blakusparādības, kas uzskaitītas lietošanas instrukcijā, var attiecināt arī uz mijiedarbību ar citiem medikamentiem vai uz atbilstošo pamata slimību.

Blakusparādības parasti saglabājas terapijas laikā un tikai dažreiz terapijas laikā nedaudz izzūd. Šī iemesla dēļ smagu blakusparādību gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu par aizstājterapiju.
Pēc ārstēšanas pārtraukšanas ar Lyrica® simptomi parasti īsā laikā izzūd. Dažos gadījumos blakusparādības, kas rodas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, var sajaukt ar abstinences simptomiem.

Mijiedarbība

Mijiedarbība ar citām zālēm vēl nav zināma.

Lyrica® var pastiprināt etanola (spirta), lorazepāma un oksikodona iedarbību.

Lyrica® un alkohols

Lyrica® terapijas laikā jebkurā gadījumā jāizvairās no alkohola. Jo īpaši ir stingri aizliegts lietot Lyrica® vienlaikus ar alkoholu. Cilvēka ķermenis Lyrica netiek metabolizēts un tiek izvadīts caur nierēm. Tāpēc nav jābaidās no izmaiņām efektivitātē ar alkoholu saistīta aknu bojājuma gadījumā.

Papildus raksturīgajiem simptomiem, Lyrica® var ievērojami palielināt alkohola centrālo slāpējošo iedarbību. Parasti ar alkoholu saistītas galvassāpes un nelabums ir izteiktākas. Turklāt ārkārtējos gadījumos pacientam var attīstīties pieaugoša miegainība (līdz komai) un vāja elpošana. Šajā gadījumā pacientam nekavējoties jāredz neatliekamās palīdzības numurs vai ārsts.

Lyrica® trauksmes traucējumiem

Papildus Lyrica® lietošanai neiropātisko sāpju un epilepsijas gadījumā to lieto arī ģeneralizētu trauksmes traucējumu terapijā. Trauksmes traucējumu ārstēšanā tie ir alternatīva klasiski izmantotajiem antidepresantiem un benzodiazepīniem.

Ģeneralizēti trauksmes traucējumi ir ilgstoši un grūti ārstējami trauksmes vai trauksmes stāvokļos. Pacientiem bieži parādās vispārējs nemiers, spriedzes, noguruma, koncentrēšanās un miega traucējumi, kā arī smaga aizkaitināmība. Tikai retos gadījumos pacients tieši ziņo par trauksmi.

Lyrica® priekšrocība salīdzinājumā ar izmantotajiem antidepresantiem un benzodiazepīniem ir mazāks atkarības potenciāls, vājāks miega veicināšanas efekts un ātrāka darbības sākšanās. Turklāt no terapijas ar Lyrica® var izvairīties no dažkārt ļoti nopietnām iepriekšminēto zāļu blakusparādībām (sākotnējs nemiera pieaugums, seksuāla disfunkcija).
Šī iemesla dēļ jums vienmēr jārunā ar ārstu par atsevišķu zāļu priekšrocībām un riskiem.

Izstāšanās no Lyrica®

Raksturīgi abstinences simptomi var parādīties pēc Lyrica® lietošanas pārtraukšanas. Šie abstinences simptomi rodas no devas atkarīgā veidā - tas nozīmē, ka parādās vairāk simptomu, īpaši, lietojot lielas devas Lyrica®.
Ziņots par ļoti daudziem simptomiem. Kaut arī daži pacienti sūdzas par bezmiegu, svīšanu, galvassāpēm un nelabumu, citi pacienti izjūt nervozitāti, depresiju, krampjus un tipiskus gripas simptomus. Lietojot Lyrica® epilepsijas ārstēšanai, pārtraucot zāļu lietošanu, epilepsijas lēkmes var kļūt biežākas.

Lai samazinātu vai izvairītos no abstinences simptomu parādīšanās, zāles jā dozē pakāpeniski. Tas nozīmē, ka deva pakāpeniski jāsamazina noteiktā laika posmā, līdz zāles vairs nav vajadzīgas. Šī pakāpeniskā deva vienmēr jāveic ārsta uzraudzībā.

Kontrindikācijas

Kam nevajadzētu lietot Lyrica®?

Pacienti, kam ir alerģija pret aktīvo sastāvdaļu pregabalīnu vai citām zāļu sastāvdaļām.
Pacienti ar iedzimtu galaktozes nepanesību
Lapp laktāzes deficīta pacienti
Pacienti ar glikozes-galaktozes malabsorbciju.