Iekšējā Medicīna

Limfmezgli uz kakla

ievads

Limfmezgli ir atrodami visā ķermenī. Tie ir daļa no limfātiskās sistēmas, sastāv no limfas traukiem un limfas orgāniem. Viņi ir atbildīgi par imūnsistēmu.

Limfas orgānus var iedalīt primārajos un sekundārajos orgānos. Limfocīti veidojas primārajos limfātiskajos orgānos - kaulu smadzenēs un aizkrūts dziedzerī (vācu valodā Bries). Tie pieder pie baltajām asins šūnām un tiek izgatavoti no cilmes šūnām kaulu smadzenēs.

Viņi nobriest gatavās imūnās šūnās, kas var atpazīt svešas vielas un bīstamus antigēnus sekundārie limfoīdi orgāni. Papildus limfmezgliem tie ietver arī liesa, limfoīdi audi gļotādās (piemēram, Mandeles (Mandeles)) un Papildinājums zarnās (bieži kļūdaini dēvē par pielikumu).

Lasiet detalizētu informāciju par šo tēmu: Limfas orgāni

Esi seit Antigēni, tātad potenciāli bīstamas svešas vielaskas cirkulē ķermenī. Liesa ir atbildīga par antigēniem, kas cirkulē asinīs. Limfātiskie audi gļotādās pārbauda antigēnus, kas caur muti ir iekļuvuši gļotādu virsmā. Savukārt limfmezgli reaģē uz vielām, kas jau ir iekļuvušas audos un izplatījušās caur limfas traukiem.

Tā kā limfas asinsvadi veido a Drenāžas sistēma, kas absorbē audu šķidrumu un atdod to atpakaļ asinsritē. Tas sastāv no sīki, akli trauki kas atrodami gandrīz visos orgānos (tas Centrālā nervu sistēma piemēram, ir izņēmums). tu ņem bezmaksas šķidrums uz augšu, novediet tos centrā, izmantojot arvien pieaugošos limfas asinsvadus, un, visbeidzot, ievadiet tos Venozs leņķis (tur Vēnas no kakla un rokas), lielāko daļu no tā kreisais venozais leņķis no kurienes tas izplūst caur venozām asinīm pārāka vena cava plūst uz sirdi.

Limfmezgli ir izvietoti starp limfas traukiem un kalpo kā Filtrējiet stacijas.

anatomija

Limfmezgli lielākoties ir noapaļotas vai pupiņas formas, ir no 2 līdz 20 mm un filtrs limfaspirms tam atkal asins cirkulācija tiek pārsūtīts.

Limfa attiecas uz šķidrumu Limfas asinsvadi, starpposms starp audu šķidrumu un asins plazmu. viņa ir nedaudz dzeltenīga, sastāv galvenokārt no ūdens, satur Limfocīti un arī daži elektrolīti un olbaltumvielas. Pēc ēšanas tas var būt arī duļķains un pienaini balts, jo tauki tiek absorbēti arī caur limfu.

Visā ķermenī ir apmēram 600 līdz 700 limfmezgli, katram orgānam un katrai ķermeņa daļai ir savs tā sauktais reģionālie limfmezgli kas ir pirmā filtra stacija šajā apgabalā. Tiek saukta zona, par kuru šis limfmezgls ir atbildīgs pietekas teritorija.

Aferenciālie limfas asinsvadi iekļūst limfmezglā no visiem virzieniem, pēc tam limfas plūst pa noteiktiem ceļiem, tā sauktajiem sinusiem, caur limfmezglu līdz polim (pauguram), kur tas atkal tiek izvadīts caur izejošo limfas asinsvadu. Limfmezglu audos ir limfocīti, kas to sasnieguši caur barojošo artēriju un kas šeit var nonākt tiešā saskarē ar antigēniem no limfas.

atrašanās vieta

Svarīgākās limfmezglu stacijas atrodas uz galvas (zem auss un aiz auss, uz pakauša, uz apakšējā žokļa un uz zoda), uz kakla (kakla un gar dzemdes kakla traukiem), padusē, vēderā un krūtīs, uz kakla un cirksnī. .

Limfmezgli kakla rajonā veido apmēram trešdaļu no visiem limfmezgliem. Ķermenis ir īpaši pakļauts patogēniem gaisa un pārtikas ceļu dēļ, un liela limfas daļa šeit plūst kopā, proti, no galvas, kakla, rumpja un rokām.

Limfmezgli galvenokārt atrodas priekšpusē gar vēja cauruli un ap vairogdziedzeri un sānos gar asinsvadiem un pa sternocleidomastoid muskulatūru (vācu valodā "lielais galvas virpotājs": muskuļi, kas parādās, pagriežot galvu uz vienu pusi). Ir virspusēji un dziļi limfmezgli, lielākoties limfodrenāža no kakla iet caur dziļākiem mezgliem gar iekšējām jugulu vēnām.

Lasiet vairāk par tēmu: Kakla pusē ir pietūkums

Limfmezgli ir pietūkuši un sāpīgi

Tā kā daudzi kakla limfmezgli ir salīdzinoši virspusēji, tos bieži ir viegli redzēt un sajust, īpaši, ja tie ir pietūkuši.

Lasiet vairāk par tēmu: Limfmezgli ir pietūkuši

Ar slimībām limfmezgla tā sauktajā pieteku zonā (skat. Iepriekš) tas palielinās. Tā kā caur limfu svešas šūnas un daļiņas sasniedz reģionālos limfmezglus, pēc tam kanāli paplašinās un uzkrājas vairāk limfocītu. Limfmezglu pietūkuma cēloņi var būt iekaisums limfmezgla apvidū, cita orgāna audzēja slimība vai pati limfoma.

Lielākajā daļā gadījumu kakla pietūkums ir saistīts ar pietūkušiem dzemdes kakla limfmezgliem.
Tās var būt arī sāpīgas, ja tās tiek pakļautas spiedienam, un ir reakcija uz nekaitīgu iekaisumu kakla un galvas apvidū vai elpceļos, piemēram, saaukstēšanos, tonsilītu vai zobu infekciju.

Lasiet vairāk par tēmu: Limfmezglu pietūkums pēc operācijas

Bet nopietnākas baktēriju vai vīrusu infekcijas, piemēram, borelioze pēc ērces koduma, tuberkuloze, Pfeiffera dziedzera drudzis vai HIV, var izraisīt arī limfmezglu pietūkumu. Tas parāda, ka imūnsistēma ir aktīva. Parasti limfmezgli atkal uzbriest pēc slimības pazušanas. Bet tos joprojām var sajust kā mazas, nesāpīgas, kustīgas pamudinājumus.

Šo pietūkušo limfmezglu parādību sauc par reaktīvu limfmezglu pietūkumu vai limfadenītu. Labdabīgos paplašinājumus var dēvēt arī par pseidolimfomu.

Nesāpīgus, pietūkušus limfmezglus, kas ilgstoši sacietējuši un kurus nevar skaidri norobežot no apkārtējiem audiem, t.i., arī nevar pārvietot, var izraisīt audzēja šūnu izplatīšanās. Ja orgānu ietekmē audzējs, audzēja šūnas caur limfas šķidrumu var sasniegt reģionālos limfmezglus, kur tos filtrē, uzkrājas un aug. Veidojas limfmezglu metastāzes un limfmezgls kļūst lielāks. Limfmezglu metastāzes ir viena no reģionālajām metastāzēm. No otras puses, attālās metastāzes (bieži kaulos, aknās vai smadzenēs) izplatās caur asinsriti.

Limfmezglu metastāzes parasti rodas tikai tad, kad primārais audzējs ir progresējis. Tie var parādīties ar papildu simptomiem, piemēram, smagu svara zudumu, svīšanu naktī un drudzi, vai arī tie var izraisīt audzēja atklāšanu kā pirmo simptomu.
Audzēji galvas un kakla rajonā, kas varētu izplatīties uz dzemdes kakla limfmezgliem, ir, piemēram, mutes dobuma, vairogdziedzera vai nazofarneksa karcinoma.

Trešais palielinātu limfmezglu iemesls ir ļaundabīgais audzējs (ļaundari) Limfoma. Tajā aprakstītas jaunveidojumi (Jaunveidojumi) limfātisko šūnu nekontrolētas augšanas dēļ. Izšķir Hodžkina limfomas un Hodžkina limfomas. Hodžkina limfoma rodas no B limfocītiem - limfocītu apakštipa, kas ir atbildīgi par antivielu ražošanu. Pēc sākotnējās attīstības limfmezglā, tas nepārtraukti izplatās pa limfātisko sistēmu. Hodžkina limfomas cēloņi lielākoties nav zināmi. Izplatīšanas stadija diagnozes laikā ir noteicošā prognozei.

Lasiet vairāk par tēmu: Ne-Hodžkina limfoma

Tipiski pavadošie simptomi ir drudzis, svīšana naktī un svara zudums. Ar lielām limfomām var būt elpas trūkums un augšējais ietekmes sastrēgums. Paplašinātais limfmezgls izspiež vēnu, kas pēc tam rodas caur asins sastrēgumiem.

Ne-Hodžkina limfomas joprojām var iedalīt B šūnu un T šūnu limfomās.

Lasiet vairāk par tēmu: Sāpīgi limfmezgli

Limfmezgli ir pietūkuši vienā pusē

Lokalizētas vienpusējas infekcijas rezultātā var rasties tikai vienpusēji pietūkuši limfmezgli.

Ļaundabīgas izmaiņas, t.i., audzēji limfmezgla pietekas rajonā vai paša limfmezgla limfomas, sākotnēji var izpausties tikai vienā pusē.

Jums var būt interesē arī nākamā tēma: Pietūkums uz kakla zem žokļa

diagnoze

Lai diagnosticētu pietūkušā limfmezgla cēloni, tas tiek veikts, pieskaroties tam Izmērs, tā konsekvence (mīksts vai ciets), viņa virsma (gluda vai raupja), Norobežošana no apkārtējiem audiem, Pārvietojamība, un uz augšu Maigums pārbaudīts.

Parasts atradums izskatās šādi: nav taustāms vai ir mazāks par 1 cm, mīksta, gluda virsma, atdalāma, pārvietojama un nav maiga uz spiediena.

Ja ir aizdomas par ļaundabīgu slimību, tiek veikts paraugs (biopsija). Izgrieztos audus pārbauda mikroskopiski un pārbauda, vai nav ļaundabīgu izmaiņu.

terapija

Limfmezgli, kas ir palielināti infekcijas dēļ, parasti pēc slimības pazušanas atkal uzbriest. Smagu bakteriālu infekciju gadījumā vajadzības gadījumā var lietot antibiotikas; vīrusu infekcijas parasti ārstē tikai simptomātiski, piemēram, pazeminot drudzi.

Ja rodas limfmezglu metastāzes, primārā audzēja ķirurģiskas noņemšanas laikā parasti tiek noņemti visi attiecīgā limfodrenāžas apgabala limfmezgli, lai novērstu turpmāku metastāžu veidošanos caur limfātisko sistēmu. Šo procedūru sauc par limfadenektomiju. Šīs noņemšanas rezultātā var veidoties limfedema, t.i., ūdens uzkrāšanās apkārtējos audos, jo tiek pārtraukta rezorbcija un aizplūšana caur limfas traukiem.

Krūts vai prostatas vēža gadījumā tiek īstenota kontrolslāņa limfmezgla koncepcija. Primārajam audzējam vistuvākais limfmezgls tiek pārbaudīts attiecībā uz metastātiskām audzēja šūnām. Ja tas nav audzējs, tiek pieņemts, ka šādi limfmezgli vēl nav ietekmēti un nav jānoņem.

Ķīmijterapijas vai staru terapijas gadījumā tas iedarbojas arī uz limfmezglu metastāzēm un var palīdzēt samazināt limfmezglus.

Ļaundabīgu limfomu ārstē arī ar starojuma un ķīmijterapijas kombināciju vai tikai ar ķīmijterapiju. Ārstēšanas intensitāte un veids ir atkarīgs no slimības stadijas.

Mājas aizsardzības līdzekļi limfmezgliem uz kakla

Pret pietūkuši limfmezgli uz kakla viena laikā gripai līdzīga infekcija noteiktā ietvarā jūs varat kaut ko izdarīt. Tā kā pēc infekcijas sadzīšanas limfmezgli atkal uzbriest, varat izmēģināt šo procesu, atbalstot Imūnsistēma paātrināt. Miers un klusums, kā arī veselīgs, vitamīniem bagāts uzturs vajadzētu paātrināt dziedināšanas procesu.

prognoze

Hodžkina slimība (Hodžkina limfoma) lieto vienu bez ārstēšanas letāls kurss, bet ar modernām terapijas stratēģijām jūs to varat labas izārstēšanas likmes jāpanāk. Atkarībā no slimības stadijas tie ir starp 70% un vairāk nekā 90%. Apmēram 10% līdz 20% pacientu gados pēc ārstēšanas attīstīsies otrs audzējs (Recidīvs).

Ne-Hodžkina limfomas (NHL) gaita un prognoze ir ļoti atšķirīga. Zems ļaundabīgais NHL bieži prasa gadus, un pacients mirst no nekontrolējamām infekcijām un asiņošanas. Ļoti ļaundabīga NHL gadījumā izārstēt var ar intensīvas terapijas palīdzību.