Vienreizējs vairogdziedzeris

ievads

Mezgli vairogdziedzerī (glandula thyroidea) vai palielināts vairogdziedzeris ir ārkārtīgi izplatīti. Slimo dažāda vecuma cilvēki, jaunāki cilvēki cieš daudz retāk. Bet tas skar sievietes daudz biežāk nekā vīrieši. Ar vecumu, mezgli kļūst arvien vairāk un vairāk.

Bieži vien tie kļūst par mezgliem nav pamanīts. Tomēr, ja jūtat, ka vairogdziedzerī ir mezglainas izmaiņas, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar ārstu, jo tās var būt arī ļaunprātīgas izmaiņas.

Vairogdziedzeris atrodas kakla priekšpusē un priekšpusē apskauj vēja pīpes augšdaļu. Ir raksturīga gandrīz tauriņa forma, jo vairogdziedzeris sastāv no 2 lielākām sānu daļām un mazākas vidējās daļas.

Vairogdziedzera galvenais uzdevums ir jodīdu pārveidot par hormoniem triiodothyronine un tetraiodothyronine. Tas arī ražo hormonu kalcitonīnu. Hormoni tiek glabāti pūslīšos un pēc nepieciešamības izdalīti asinīs. Atkarībā no tā, vai vairogdziedzeris atrodas krājumā vai tas izdala hormonu, tam ir raksturīgs izskats. Ja šūnas uzglabā, tad tās ir plakanas, ja hormoni tikko izdalās, šūnas ir izoprizmatiskas.

Simptomi

Simptomi ir ļoti atkarīgi no galvenais cēlonis un atrašanās vieta mezgls. It īpaši, ja mezgliņi pārtrauc vairogdziedzera darbību neietekmē, tas var ilgstoši augt nepamanīts.

Ar palielinātu vairogdziedzeri (goiter) un vairākiem kunkuļiem, kas aug ļoti lēni, tomēr jūs varat sajust spiedienu kaklā. Tas var izraisīt arī aizsmakumu, apgrūtinātu rīšanu vai pat apgrūtinātu elpošanu.

Tā kā vairogdziedzera rajonā ir arī daudzas citas struktūras, piemēram, vējš (traheja) vai barības vads (barības vads), arī šeit var rasties kompresijas un atbilstošas ​​sūdzības.

Ja ķermenis nesaņem pietiekami daudz joda, tas diezgan krasi ietekmē organismu. Vairogdziedzeris sākotnēji palielinās, un pēc kāda laika tas var pat attīstīties par adenomām (labdabīgiem audzējiem). Īpaši ar mazajiem Bērni, Zīdaiņi un nedzimuši bērni ir ļoti svarīgi, lai jūs iegūtu pietiekami daudz joda. Ja trūkst mikroelementa, tas var izraisīt garīgi nevēlamu attīstību. Pieaugušajiem sākotnēji ir tikai nogurums, Koncentrēšanās grūtības, Jutība pret aukstumu un Nepilnīgums pamanāms. Dažiem cilvēkiem var būt pat ūdens aizture (tūska).

cēloņi

Vairogdziedzera mezgli ir slimi apgabali, kas aug pret vairogdziedzera atlikušajām šūnām.

Cēlonis var būt a Adenoma būt. Tas ir labdabīgs audzējs. Lai arī tie neizplatās un tādējādi neizraisa metastāzes, tie var ražot liekos hormonus, kas var nosprostot pacientu. To var Sacīkšu sirds, Trīce, Sviedri, Svara zudums bet esiet arī alkas.

Adenomas var ļoti viegli novērst ar a operācija vai iznīcinot ar Radiojodīna terapija neitralizēt. Kad adenomas ir noņemtas, hormonālais līdzsvars parasti atkal izlīdzinās.

Cits iemesls var būt Cistas būt. Cista ir dobums audos, ko var aizpildīt dažādos veidos. Papildus gaisam šeit var atrast arī audu šķidrumu un asinis tauki un strutas uzkrāties. Kalcifikācijas un rētas var būt arī iemesls.

Diemžēl to atrod atkal un atkal ļaundabīgi paplašinājumi vairogdziedzerī, t.i., vairogdziedzera vēzis (goiter maligna).

Ļaunprātīgi cēloņi

Valstīs, kur nē Joda deficīts valdīt, nāc labdabīgi Aug ļoti reti.

Diemžēl tas tiek atrasts daudz biežāk ļaundari Audzēji. Tie var būt ļoti bīstami. Kā ar visiem Vēzis Arī šeit tas ir atkarīgs no slimības atklāšanas stadijas. Kā minēts, tas pastāv vēl nedzimušiem Bērni vai Zīdaiņiun maziem bērniem ir liels sliktas garīgās attīstības risks.

diagnoze

Vienreizēju diagnozi var veikt, veicot fizisku pārbaudi: tomēr vienreizējai daļai ir jābūt sasniegušai noteiktu lielumu, lai to varētu sajust no ārpuses.

Vai ar ultraskaņas un vairogdziedzera scintigrāfijas palīdzību. Lai redzētu, vai vienreizējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs, jums jāņem daži audi (biopsija) un jāpārbauda.

Lasiet tālāk: Vairogdziedzera biopsija

Asins skaitīšanā jūs varat noteikt hormonu nelīdzsvarotību un tādējādi tieši diagnosticēt saaukstēšanās vai karstuma kunkuļus. Jebkurā gadījumā nevajadzētu trūkt pietiekamas slimības vēstures.

terapija

Ārstējot Vairogdziedzera mezgliņi tas vienmēr ir atkarīgs no lieluma un daudzuma.

Tas ir aptuveni viens vai a daži maz ļoti mazi kunkuļi, terapija parasti nav nepieciešama. Tomēr ieteicams izmantot mezglu regulāri jāpārbauda Atļaut.

Tomēr mezgli ir lielāks un labdabīgi, var rasties sūdzības, dažos gadījumos tās ir jāizmanto. (Lasiet par šo: Vairogdziedzera noņemšana)

Tas ir atkarīgs ne tikai no lieluma un tā, vai vienreizējs ir labdabīgs vai nē - ko var uzzināt, izmantojot biopsiju, bet arī to, ka Hormoni a veselīgs līdzsvars ņem iekšā Ja hormonālais līdzsvars nav pareizs, jums tas jādara Zāles ņem iekšā

Vēl viena terapija plkst karsts mezgls (tas ir mezgls, kas nav atkarīgs no normālas hormonu ražošanas papildus) Hormoni un var izraisīt hiperfunkciju) ir jods vai radio-joda terapija, kas iznīcina aizaugušos audus.

Aukstie mezgli Tomēr to nevar uzskatīt par jodu, kas šeit uzkrājas. A Narkotiku terapija tiek veikts tikai tad, ja mezgls neražo hormonus.

operācija

operācija ir vēl viens veids, kā noņemt un ārstēt mezglus vairogdziedzerī. Šo iespēju lielākoties izmanto tikai tad, ja mezgls goitre līdzīgs ir ļoti liels, ir plaši izaugumi, vai Ļaundabīgs mezgls ir.

Ir divi dažādi operācijas veidi: no vienas puses, tiek pilnībā noņemts vairogdziedzeris (subtotāla tiroidektomija) - parasti ļaundabīgi izaugumi vai kad vienreizējs ir tik liels, ka orgānu vairs nevar saglabāt. Bet ir arī iespēja tikai viens noņemiet abus atlokus (hemithyroidectomy).

Lasīt arī: Vairogdziedzera noņemšana.

prognoze

Parasti labdabīgu mezgliņu prognoze ir laba. Hipertireoze un hipertireoze var rasties, ja tos neārstē. Parasti slimību tomēr var kontrolēt.

vēzis

Vairogdziedzera karcinoma (goiter maligna) ir ļaundabīgs audzējs vairogdziedzera audos. Slimība bieži ietekmē jaunākus cilvēkus un īpaši sievietes.

Lielākā daļa audzēju rodas vairogdziedzera folikulās - tirocītos. Ir dažādi vairogdziedzera vēža veidi. Atkarībā no tā, kurā formā jūs ciešat, agrīnas atklāšanas gadījumā atveseļošanās iespējas ir labākas vai sliktākas.

Pirmkārt, tiek nošķirti folikulu un papilāru audzēji.
Folikulārs nozīmē, ka vairogdziedzerī var atrast precīzi definētus mazus audzējus vai tikai vienu mezgliņu. Šīs karcinomas patīk izplatīties asinīs un tik bieži un agri izplatīt metastāzes plaušās un kaulos. Tie ir arī visizplatītākais vairogdziedzera vēža veids.
Papilāru karcinomās var atrast veselus mazu audzēju perēkļus.

Neliela daļa karcinomu ir tā sauktās C-šūnu karcinomasko sauc arī par medulārajām karcinomām. Viņu izcelsme ir C šūnās, kas ražo vairogdziedzerī hormonu kalcitonīnu, kas pazemina kalcija līmeni asinīs, veicinot faktu, ka izdalās vairāk kalcija un osteoklasti mazāk sadalās kaulos. Šī vairogdziedzera vēža forma ļoti agri metastizē ķermeņa limfātisko sistēmu.

Jāpiemin arī tas, ka vairums audzēju ir diferencēti vairogdziedzerī. Tas nozīmē, ka tie joprojām atgādina vairogdziedzera epitēliju.

Nediferencēti Vairogdziedzera karcinomas parasti rodas vecumdienās un ir ārkārtīgi agresīvas, jo to struktūra vairs neatgādina vairogdziedzera faktiskos audus. Šo pacientu dzīves ilgums ļoti bieži ir ļoti ierobežots. Tiek pieņemts, ka Joda deficīts ir nenozīmīga ietekme uz vairogdziedzera karcinomas attīstību. Tomēr precīzie cēloņi vēl nav noskaidroti.

Ir arī pamanāms, ka cilvēki a radioaktīvā vide ievērojami biežāk cieš no šīs slimības. Kā piemēru varat ņemt Japānas pilsētu Hirosima nosaukums, kurā pēc atombumbas nomešanas daudziem cilvēkiem attīstījās vairogdziedzera vēzis. Nevar izslēgt, ka arī šeit, tāpat kā dažiem citiem vēža veidiem, ir nozīme ģenētiskiem faktoriem.

Vairogdziedzera karcinomu ārstē ar operācijaja iespējams. pilnīgs vairogdziedzeris prom. Atkarībā no tā, vai tiek ietekmēti apkārtējie limfmezgli, tie tiek noņemti. Turklāt pacienti ar Radiojodīna terapija ārstēta, ja Jums ir jods uzkrājoša karcinoma.

Metastāzes, ja tādas ir, var noņemt vai ārstēt ar radiāciju vai ķīmijterapiju un, ideālā gadījumā, ar operāciju. Ja tiek noņemts viss vairogdziedzeris, tad pacientam mākslīgi jāpiegādā hormoni, kurus parasti ražo orgāns.

Ar progresējošu karcinomu bieži notiek pilnīga izārstēšana vairāk ne iespējams. Tomēr tiek mēģināts pēc iespējas pagarināt pacienta dzīvi. Dažos gadījumos tiek sasniegti īpaši labi rezultāti.

Simptomi ne vienmēr ir skaidri. Bieži vien būs ļaunprātīgas izmaiņas Atklāts tikai ļoti vēlu, parasti pats pacients, jo uz vairogdziedzera var būt jūtami kunkuļi. Daži cilvēki arī jūtas kā viņiem ir vienreizējs kakls. Turklāt tā var arī Elpas trūkums un apgrūtināta rīšana kā arī nāk aizsmakums.

Ārsts veic diagnozi, pamatojoties uz anamnēzi un, galvenokārt, izmeklēšanu ar ultraskaņu, biopsiju un vairogdziedzera scintigrāfiju. Ir svarīgi atšķirt labdabīgus audzējus no ļaundabīgiem. Diferencētām vairogdziedzera karcinomām bieži ir ļoti laba prognoze.

Lielākā daļa pacientu izdzīvo pēc 10 gadu vecuma. Plkst nediferencēta karcinoma prognoze diemžēl ir daudz sliktāka. Tomēr tas vienmēr ir atkarīgs no tā, kad audzējs tika atklāts, un kurā stadijā slimība ir.

Hašimoto

Hašimoto hroniskais imūno tiroidīts ir autoimūna slimība.

Autoimūna nozīmē, ka paša ķermeņa imūnsistēma ir vērsta pret savu organismu. Tā ir vairogdziedzera hroniska slimība, kas izraisa iekaisumu orgānā.

Šajā slimībā vairogdziedzera audus sistemātiski iznīcina paša ķermeņa T limfocīti. T limfocīti ir atbildīgi par aizsardzību pret patogēniem. Hašimoto tiroidīta gadījumā pastāv divas atšķirīgas formas, jo hroniskā Hašimoto imūno tiroidīta gadījumā notiek vairogdziedzera palielināšanās, savukārt Ord tireoidīta gadījumā ir samazināts vairogdziedzera izmērs. Tomēr abās formās jūs atradīsit ļoti līdzīgus vai identiskus simptomus, un abi galu galā noved pie nepietiekama vairogdziedzera. Tā ir ļoti izplatīta autoimūna slimība, kas ir hipotireozes pamatā.

Parasti vienlīdz bieži tiek skarti abi dzimumi. Neskatoties uz to, ir pierādīts, ka liela nozīme ir hormoniem, jo ​​Hašimoto tiroidītu bieži rada grūtnieces vai sievietes, kuras pakļautas paaugstinātam stresam.

Līdz šim nav atrastas skaidras norādes par to, kas galu galā izraisa šo slimību. Tomēr ir zināms, ka imūnsistēma ir vērsta pret ķermeni un ka tiek veidoti īpaši limfmezgli, kas uzbrūk vai iznīcina vairogdziedzera audus. Ir iespējami arī ģenētiski faktori, jo ģimenē bieži ir vairāki slimības gadījumi. Turklāt šī slimība rodas īpaši bieži saistībā ar smagām vīrusu slimībām un PCO sindromu.

Tiek veikti arī pētījumi par to, kādā mērā pārmērīga joda lietošana var izraisīt šo slimību. Tomēr visi šie cēloņi ir balstīti uz novērojumiem, kas vēl nav pienācīgi pierādīti pētījumos. Slimība gadiem ilgi var palikt nepamanīta, un pat tad, ja asinīs parādās pirmās antivielas, var būt nepieciešams ļoti ilgs laiks, kamēr vairogdziedzeris darbojas nepareizi.

Plašāk par tēmu lasiet šeit: Hašimoto hroniskais imūno tiroidīts

Kā jau minēts, sākumā ir hiperaktīvs vairogdziedzeris, bet tas tiek pamanīts tikai ļoti retos gadījumos, jo gandrīz nav simptomu. Tikai tad, kad slimība ir pārgājusi no hipertireozes uz hipotireozi, pacientam pirmie simptomi kļūst pamanāmi.

Tomēr sākumā tie ir ļoti nekonkrēts. Cilvēki vairāk sasalst, un tas notiek biežāk auksti svīšana un palielinājās līdz tūskai. Turklāt ir daži simptomi, kas tieši saistīti ar kaklu un vairogdziedzera atrašanās vietu. Tā var būt viena sajūta Klimpa Jums ir kakls vai aizsmakums un pat sajūta, it kā kāds aizvilktu kaklu. Turklāt pacienti ir noguris un bez enerģijas.

Tas var izraisīt gremošanas traucējumus un sirds un asinsvadu slimības, kā arī trauslus nagus un blāvus un viegli salauztus matus. Ļoti sliktos gadījumos vīrieši vai sievietes pat var kļūt neauglīgas. Viņiem simptomi var būt dabiski intensitāte katram pacientam ir atšķirīgs, un reti pacientam ir visi uzskaitītie simptomi.

No protams slimība parasti ir ļoti viegla. Ļoti retos gadījumos slimība var kļūt smagāka. Tikai ļoti reti to var izdarīt Hašimoto encefalīts iet roku rokā ar slimību.

Slimību var diagnosticēt, no vienas puses, veicot anamnēzi un aprakstot pacienta simptomus, no otras puses, izmantojot ultraskaņu un asins analīzi. antiviela pret vairogdziedzera audiem parasti asinīs tiek konstatēts vēlu. Ultraskaņas attēls parasti agrāk sniedz informāciju par to, vai pacients ir slims vai nē. Turklāt TSH līmenis kad vairogdziedzeris kļūst nepietiekama. Minētajiem izmeklējumiem pievieno vairogdziedzera scintigrāfiju un biopsiju.

Jums steidzami vajadzētu atturēties no pārmērīga joda daudzuma uzņemšanas. Selēns parasti tam labvēlīgi ietekmē Antivielu aizsardzība un šajā kontekstā to bieži piešķir. Tiklīdz ir izveidojies nepietiekams vairogdziedzeris, pacientam jādod vairogdziedzera hormoni, jo organisms pats nespēj pietiekami ražot.