Skrimšļa transplantācija

Sinonīmi

• autologā hondrocītu transplantācija (ACT)
• autologā hondrocītu implantācija (ACI)
• autologā skrimšļa šūnu transplantācija (AKZT)

ievads

Skrimšļa ir saistaudu veids, kas atrodams dažādās ķermeņa vietās, piemēram, Deguna kauli vai Aurikļi- bet notiek arī locītavās. Atkarībā no Skrimšļa tips tā konsistence ir kaut kur starp stingru želeju un cietu plastmasu, ir arī šķiedraini skrimšļi.

Locītavā nāk skrimšļi kā Locītavu virsmu pārklājums arī svarīga nozīme: viņš to nodrošina zema berze bīdiet otru un buferi nelielā mērā arī no satricinājumiem.

Teorētiski tas var sabojāt skrimšļus locītavā (artroze sauc, ja viņi pārsniedz parasto vecuma diapazonu) caur Nelaimes gadījumi (Trauma) vai iekaisums locītavas dobumā (artrīts) rodas, bet daudz biežāk tās ir sekas gadu nolietojums skrimšļa audu vecumā vai priekšlaicīgas nodiluma dēļ Slikta stāja, hroniska pārslodze vai Skrimšļa vājums caur iedzimtu Saistaudu defekti.

Šis Skrimšļa bojājumi tad var, it īpaši plkst Noslogojiet attiecīgo savienojumu, Rada diskomfortu, piemēram, smagu Sāpes vai locītavu izsvīdumi, jo tagad atrodas kauls, kas atrodas zem skrimšļa neaizsargāts ir pakļauts locītavas berzes spēkiem un var pat nomizot.

Šis palielināts skrimšļa bojājums veseliem cilvēkiem tāds jau ir ļoti ierobežotas dziedināšanas spējas skrimšļa, ko var vēl vairāk ierobežot tiem, kurus skārusi osteoartrīts. Liela nozīme ir vairākiem faktoriem:

1. pamatā ir skrimšļa audi netiek piegādāts ar asinīm, vietējās šūnas, kas atbild par remontu (Hondrocīti) būs tikai ļoti slikti ar iespējamiem būvmateriāliem sniegts;
2. ir Šo šūnu skaits diezgan ierobežots (tie veido tikai apmēram 1% no skrimšļa masas)
3. ir tas, ka pieaugušajiem dabiskā nosliece no šīm kamerām, lai vispār veiktu remontu, ļoti maz.

Veida Skrimšļa transplantācija vismaz daļēji apiet pirmos divus punktus.

Ārstēšanas koncepcija

Izmantojot minimāli invazīvu atslēgas cauruma metodi (Artroskopija) kļūst no veselīgas, viegli uzsvērtas skrimšļa zonas neliels daudzums Skrimšļa šūnas (Hondroblasti) ņemts (ap 250 miligramiem) un vienā Uzturvielu šķīdums (tās var būt gan pacienta asinis, gan mākslīga alternatīva) audzēti laboratorijā. Pēc apmēram divas līdz sešas nedēļas šūnas ir reizinājušās tik daudz, ka tās ievests bojātā skrimšļa reģionā var būt. Tātad tie ir izplatīti 2 ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešams.

Lai šūnas (kas atrodas šķīdumā) paliktu vietā, tās ievieto zem a membrāna izsmidzināja tik smalki šūti virs skrimšļa defekta ka šuve ir ūdensnecaurlaidīga. Šī membrāna var vai nu paša pacienta periosteum (arī Periosteum sauc, piem. no apakšstilba) vai no No cūkām iegūts saistaudu slānis (Kolagēns) vai vienu mākslīgā membrāna jāaizstāj. Daži nodrošinātāji skrimšļa šūnas laboratorijā piestiprina kolagēnam.

Tagad skrimšļa bojājumu zonā ir daudz labi barotu, endogēno skrimšļu šūnu, kas var ievērojami veicināt skrimšļa dziedināšanu.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

operācijas zona

Īpaši ar skrimšļa defektiem ceļa locītavā, autologa skrimšļa transplantācija arvien biežāk izmanto, īpaši sekundārā osteoartrīta profilaksei. Norāde uz lieliem skrimšļa defektiem vai mazākiem defektiem, kas jau ir neveiksmīgi apstrādāti, šajos gadījumos autoloģisko skrimšļa transplantāciju parasti sedz veselības apdrošināšanas fonds Vācijā.

Izlasi arī tēmu: Skrimšļa pārsla

Alternatīvas

Autologās skrimšļa transplantācijas alternatīvas galvenokārt ir viens plaša skrimšļa transplantācijakurā lielāks skrimšļa audu daudzums nāk no locītavas daļas, kurai ir mazāk stresa tieši defektā tiek ieviesta, kā arī dažādas metodes kopīgas endoskopijas kontekstā, kas, aktīvi ievietojot Mikro traumas caur maziem caurumiem vai nokasot vienu lokalizēta asiņošana izsaukt un Piespiediet dziedināšanas procesu vai izlīdziniet bojāto locītavas virsmu (ts Šarnīrveida tualete vai Nobrāzums).

Citas operatīvās procedūras, piemēram Locītavu nomaiņa (Endoprotezēšana), Locītavu stīvums (Artrodēze) vai Locītavu pielāgošana (Koriģējoša osteotomija) nevar veikt, izmantojot artroskopiju, bet nepieciešama viena atvērts un tādā veidā liela operācija ar attiecīgi lielāki riski un ilgāks atkopšanas laiks, taču tas joprojām ir iespējams jo labāka izvēle būt.

Protams, arī viņi Neiejaukšanās kā arī tikai viens simptomātiska ārstēšana (apmēram Pretsāpju līdzeklis) Vienmēr alternatīvas, kuras ir rūpīgi jāapsver, it īpaši, ja tās tiek izmantotas Blakusslimības vai tas Vecums ievērojami palielinās ar intervenci vienmēr saistītie riski, vai Būtiski sliktākas izredzes gūt panākumust ir.

Kurš lēmums rīkoties (vai nerīkoties) ir labākā izvēle konkrētajā gadījumā - tas ir vislabākā risku un atveseļošanās iespēju attiecība eksponāti - atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, Blakusslimības, Vecums, Locītavu neatbilstība, anatomisks Atkāpes no normas utt no.

Neatkarīgi no terapijas lēmuma, a Terapijas panākumi nekad nav garantēti kļūt; Ārstēšanas veiksme vai neveiksme vienmēr ir nejaušības jautājums. Un otrādi, neveiksme vai pat nopietnu komplikāciju rašanās automātiski nenozīmē, ka tika izvēlēts nepareizs terapeitiskais pasākums vai arī, ka tā īstenošanā tika pieļautas kļūdas.

Riski

Tāpat kā jebkura operācija, arī šī ir osta Autologās skrimšļa transplantāta riski.

Kamēr caur ķirurģiskiem griezumiem rēta un Sāpes var sagaidīt tikpat regulāri kā neliela asiņošana procedūras laikā un pēc tās, tomēr ir arī nopietnākas komplikācijaskuras, ja pasākums tiek veikts pareizi, ir ļoti maz ticamas, bet nekad nevar tikt pilnībā izslēgtas.

Īpaši jāatzīmē spēcīgākie Asiņošana operācijas laikā vai pēc tās, sliktākajā gadījumā arī viena Asins pārliešana ar visiem viņu riskiem, piemēram Imūnā reakcija (kas savukārt noved pie šoka un sliktākajā gadījumā nāve var novest) vai infekcijapadarīt vajadzīgu.

Arī ir Apkārtējo audu ievainojumi piemēram, nervi un trauki, vai kā citādi Locītavu pat iespējams un galu galā var būt a atjaunota darbība vai pastāvīgs bojājums nozīmē.

Neskatoties uz darbu sterilos apstākļos, a infekcija operēto reģionu ne vienmēr var novērst, sliktākajā iespējamā scenārija gadījumā tas var izraisīt dzīvībai bīstamu asins saindēšanos (sepsi) vai attīstīt a Locītavas stīvums prasīt.

Tāpat ļoti reti ir iespējamas alerģiskas reakcijas uz operācijas laikā izmantotajiem materiāliem vai dzīvībai bīstamas anestēzijas izraisītas komplikācijas.

Turklāt a Terapeitiskā pasākuma panākumi nekad nevar būt 100% garantēts.

Neskatoties uz šiem riskiem, tas ir tas, kas paredzēts Autologa skrimšļa transplantācija nepieciešama operācija vienam Standarta iejaukšanāska ir nopietnākas komplikācijas, kas uzskaitītas iepriekš ļoti rets ir.

Bažas ir īpaši piemērotas, ja Blakusslimības kā klātesošam vai tam ir aizdomas Asins sarecēšana, Imūnsistēma, Brūču dziedēšana vai Skrimšļa metabolisms un tādējādi palielina intervences risku. Arī a samazināts vispārējais stāvoklis vai Sirds un asinsvadu mazspēja Iepriekšējo slimību vai vecuma gaitā vispārējās anestēzijas un Operacionālie riski palielināt.

A Riska un atveseļošanās iespēju novērtēšana Terapijas iespēju salīdzināšana ir būtiska katrā atsevišķā gadījumā, un tas ne vienmēr ir viegli. Personīgajā lēmumu pieņemšanas procesā pacientiem jāapsver vairāk nekā medicīniskas konsultācijas panākt.

Tāpat kā ar katru gaidāmo operāciju, arī šeit ir noderīgs plašāks personīgās veselības stāvokļa un tās optimālas ārstēšanas novērtējums - katrai katrai. Tehniskie speciālisti kurš var pats veikt apskatāmo pasākumu (vai arī veikt to savā iestādē), vai ne.

prognoze

Apmēram 85 procenti autoloģisko skrimšļu transplantāciju tiek klasificēti kā panākumi. Tā kā metode tika izstrādāta tikai pēdējās desmitgadēs un mainījās ilgtermiņa procesa gaitā un ir kļuvusi zināma un populāra, plašāka mēroga zinātniskos pētījumos nav iegūti rezultāti par autologu skrimšļu transplantācijas ilgtermiņa panākumiem.

Neskatoties uz to, eksperti ilgtermiņa attīstību vērtē kā daudzsološu, balstoties uz individuālo pieredzi. Ir iespējams sasniegt atbilstošu simptomu samazinājumu vai pilnīgu simptomu atbrīvošanos pat daudzus gadus pēc procedūras ar autologu skrimšļa transplantāciju.
Diemžēl terapijas panākumus nekad nevar garantēt.