Kapsulas plīsums pie potītes

definīcija

Potīti ietekmē liela svara slodze, tāpēc tā ir pakļauta ievainojumiem un spēcīgiem spēkiem. Locītavas kapsulas plīsums ir ļoti sāpīgs klīniskais attēls, kas pat pēc ilga laika joprojām var izraisīt pārvietošanās ierobežojumus.

cēloņi

Galvenais kapsulas plīsuma iemesls ir pēkšņs spēcīgs spēks, ko izraisa spēcīgs spiediens vai stiepes slodzes, kā arī sitieni vai izciļņi uz savienojuma. Šie vardarbības gadījumi var notikt sportā, smaga fiziska darba laikā, kā arī ikdienas dzīvē. Tipisks sporta un ikdienas ievainojums ir pēdas sagriešana. Iesaistītā saite ir arī daļa no ārējās potītes locītavas kapsulas un var arī sabojāt kapsulu, ja tā plīsīs.

Sporta veidi, kas potīti satrauc īpaši, ir basketbols, futbols vai tramplīnlēkšana. Pārgājieni pa nelīdzeniem celiņiem var radīt arī risku potītei. Dažos gadījumos potītes locītavas kapsulas saistaudi var būt bojāti ar citām iepriekšējām slimībām. Saistaudu vājumi var būt ģenētiski vai iegūti. Īpašs kustības trūkums, piemēram, pēc pēdas vai kājas ievainojuma, var padarīt kapsulu lielāku pakļaušanos traumām.

Simptomi

Galvenais potītes kapsulas asaru simptoms ir sāpes. Tas notiek tūlīt pēc ievainojuma, un to ir grūti atrast, blāvi un pulsējoši potītes rajonā. Neilgi pēc tam potīšu zonā veidosies pietūkums un apsārtums, kas norāda uz sasitumu. Pēda jūtas ļoti silta. Zilumi pēc dažām dienām kļūst zilā krāsā, un pēc dažām nedēļām - beidzot zaļā un dzeltenā krāsā, kas norāda, ka tas sadalās. Blāvas, pulsējošas sāpes pēc dažām dienām attīstās viegli lokalizējamās, durošās sāpēs, pārvietojoties. Retos gadījumos pēdu var nepareizi izlīdzināt potītē. Tas stingri norāda uz kaulu iesaistīšanos kaulos.

Sāpes pēc kapsulas plīsuma pie potītes

Sāpes ir galvenais saplēstās kapsulas simptoms uz potītes. Tas bieži saglabājas visā slimības laikā un var turpināties hroniski arī pēc tam. Kad kapsula plīst, tiek bojātas abas locītavas kapsulas lapas, kā arī locītavu skrimšļi un pats kauls.Šīs struktūras un jo īpaši locītavas kapsulas iekšējais slānis ir ārkārtīgi jutīgas pret sāpēm.
Pēc dažām minūtēm veidojas arī pietūkums, kas savukārt nospiež uz sāpēm jutīgajām struktūrām. Turpmākajās nedēļās sāpes attīstās asās un no kustībām atkarīgās sāpēs, tāpēc vissvarīgākais pasākums ir potītes imobilizācija. Sāpes var mazināt, lietojot sāpju zāles, lai pēc apmēram 2 nedēļām kustības varētu vieglāk palielināt.

Vairāk par to lasiet vietnē Sāpes potītē

pietūkums

Tā kā kapsulas plīsums ir plašs ar asinīm piegādāto saistaudu ievainojums, tas vienmēr noved pie arī mazāku asinsvadu ievainojumiem. Paši asinsvadi var atjaunoties bez jebkādām problēmām, bet neliela asiņošana locītavā var rasties tūlīt pēc traumas, kas izraisa neērtu pietūkumu. Izteikts pietūkums ievērojami ierobežo potītes kustību, pasliktina esošās sāpes un var negatīvi ietekmēt dziedināšanas laiku. Lai apturētu asiņošanu no mazajiem traukiem agri pēc traumas, pēda pēc iespējas ātrāk jāpaceļ, jāsaspiež un jāatdzesē.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Kaulu šķembas, kad kapsula plīst pie potītes

Potītes augšdaļai ir jāiztur liela ķermeņa svara daļa un apakšējo kāju un pēdu spēcīgas kustības. Lai pietiekami stabilizētu locītavu, to ieskauj daudzas saspringtas saites, kas ir iesaistītas arī locītavas kapsulas ārējā apvalkā. Saites piestiprina pie apakšstilba kaulu un pēdas potītēm. Ja nelaimes gadījumā notiek smagas stiepes slodzes, saites var saplēst un pat izraisīt kaulu šķembu veidošanos. Ādas potīti visbiežāk ietekmē potītes trauma. Kaulu iesaiste ir jāizslēdz ar rentgena palīdzību, jo tas rada ievērojami lielāku nestabilitāti locītavā. Terapija mainās arī ar kaula lūzumu. Šeit kauls un skartā saite bieži atkal ir ķirurģiski jāfiksē.

diagnoze

Lielākajā daļā gadījumu saplēstas kapsulas diagnoze uz potītes tiek veikta tikai, pamatojoties uz detalizētu slimības vēsturi un fizisko pārbaudi. Smags pietūkums pēc negadījuma, ko papildina sāpes un ierobežota mobilitāte, norāda uz locītavas kapsulas saišu un struktūru ievainojumu.
Neskatoties uz to, nopietnu ievainojumu gadījumā jāveic arī rentgena starojums, jo ir palielināts kaulu iesaistes risks potītes locītavā. Atšķirībā no citām locītavām, apakšstilba kaulu fragmentu iesaistīšana bieži izraisa operāciju. Noteiktos apstākļos, lai labāk novērtētu ievainojumu, var veikt arī MRI attēlu.

Potītes MRI

MR izmeklēšana ir nepieciešama tikai retos gadījumos.
Kapsulas plīsuma diagnozes noteikšanai bieži vien pietiek ar klīnisku pārbaudi un rentgena pārbaudi, lai noteiktu kaulu.
MRI var attēlot mīkstos audus īpaši ar augstu izšķirtspēju, tāpēc tas ir labi piemērots, lai novērtētu kapsulas bojājumus, pietūkumus, saplēstas saites un daudzus citus potītes mīksto audu ievainojumus.
Tomēr tā ir diezgan sarežģīta un dārga diagnostikas procedūra, kas vairumā gadījumu neizraisa terapijas maiņu, un tāpēc tā ir lieka. Ilgstošu sūdzību gadījumā MRI pārbaude var sniegt svarīgu informāciju par potītes saišu aparāta neatklātiem bojājumiem.

Papildinformāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Potītes MRI

ārstēšana

Vissvarīgākā ārstēšanas daļa notiek pirmo divu dienu laikā pēc negadījuma. Lai samazinātu dziedināšanas laiku, nekavējoties jāsāk sāpes un pietūkums, pēdas imobilizācija, dzesēšana, saspiešana un pacelšana. Šie pasākumi ļauj nelielu asiņošanu pārtraukt agrāk, kas samazina pietūkumu. Imobilizāciju var veikt potītē, izmantojot šinas, pārsējus un lentes.

Nākamajās nedēļās atpūta un imobilizācija ir vissvarīgākie ārstēšanas pasākumi: pietūkumam ir vajadzīgs laiks, lai to absorbētu, un kapsulas pārrāvums var ilgt vairākas nedēļas. Lai mazinātu sāpes un ļautu lēnām veidot muskuļus un kustēties, jālieto pietiekami daudz sāpju zāļu.

Lentes pārsējs

Potīte ir spēcīga locītava, kas pārvadā lielu ķermeņa svaru. Ievainojumu gadījumā, piemēram, kapsulas plīsums, tas jāaizsargā un jāmobilizē, kas tikai daļēji ir iespējams ar lentes pārsēju. Tiek izmantoti stingri un elastīgi lentu pārsēji. Tos var piestiprināt pie potītes ar ārsta vai fizioterapeita vadību un sašķelt locītavas vadību un kustības.
Stingrai lentes pārsienam ir ievērojami spēcīgāki spīdošie efekti. Lentas mērķis ir apzinātāk veikt kustības, novērst straujas kustības un pārmērīgu nostiepšanos locītavā un veicināt locītavas muskuļu darbību kustību laikā. Lentes pārsējs pēc kapsulas pārrāvuma ir īpaši noderīgs pēc dažām dziedināšanas nedēļām, lai lēnām un apzināti ļautu un atkal izveidotu kustības.

Lasiet vairāk par lenšu ierakstīšanu mūsu vietnē Tape potīti

dzelzceļš

Potītei ir dažādas šinas, kuras galvenokārt var izmantot kapsulas asaru agrīnā ārstēšanā. Šķemba ir nekustīga, tāpēc tā var imobilizēt locītavu akūtas kapsulas plīsuma gadījumā un novērst kustību. Daudzas sliedes var pielāgot, lai atļautu noteiktas kustības. Rezultātā gan sākotnējo atpūtu, gan lēno kustību uzkrāšanos var veikt kontrolētā veidā ar šķembu.

Potīšu pārsējs

Pārsējs ir vēl viena terapijas iespēja potītes locītavas imobilizēšanai.Vairumā gadījumu pārsēji ir izgatavoti no elastīga, mīksta materiāla. Jūsu galvenie uzdevumi ir imobilizācija, kustību palēnināšanās un muskuļu un individuālo kustību apzināšanās locītavā. Kopumā pārsējs rada ievērojami mazāku imobilizāciju nekā šķemba vai stingras lentes pārsējs. Tāpēc, ja kapsula plīst, pārsējs jāizmanto tikai pēc dažām nedēļām turpmākai terapijai vai atjaunotu ievainojumu profilaksei.

Lasiet vairāk par to mūsu vietnē Potīšu pārsējs

Kad ir nepieciešama operācija?

Kapsulas asarai reti nepieciešama operācija. Parasti kapsula dziedē pati, tāpēc ir iespējama pilnīga kustības atjaunošana. Tomēr, ja ir iesaistīti kauli, iespējams, būs jāveic operācija. Pie potītes locītavas kapsulu cita starpā veido dažādas saites un muskuļi, kas iesaistīti apakšstilba un pēdas kustībās. Ja saites tiek pakļautas lielai stiepes slodzei, var sašķelt svarīgas kaula daļas, kas ir atbildīgas par potītes stabilitāti. Daudzos gadījumos tie ķirurģiski jānostiprina ar skrūvēm vai plāksnēm. Baidītajam potītes locītavas lūzumam, kas ir fibula lūzums, nepieciešama arī plaša operācija, lai nodrošinātu stabilitāti.

Ārstēšanas ilgums

Dziedināšanas laiks var atšķirties, un to ir grūti noteikt. Traumas apmērs var būt ļoti atšķirīgs, tādējādi ietekmējot simptomus, terapiju un dziedināšanas laiku. Kapsulas pārrāvums var būt ļoti ilgstoša klīniskā aina, jo saistaudu dziedēšana progresē tikai lēni, un pilnīga locītavas mobilitāte bieži tiek panākta tikai pēc mēnešiem.
Neliels kapsulas plīsums dažu dienu laikā var būt nesāpīgs. Tomēr, ja locītavas kapsulai ir sarežģīts plīsums, simptomi var ilgt nedēļas. Par pilnīgu dziedināšanu bieži var runāt tikai pēc 2-3 mēnešiem. Kaulu iesaistīšana var arī pagarināt slimību. Bieži vien jāveic ķirurģiska terapija, kuras rezultāts ir ilgstoša rehabilitācija. Retos gadījumos kapsulas plīsums var būt par pamatu hroniskām sūdzībām un locītavas slimībām.

Darba nespējas ilgums

Darba nespējas ilgums ir atkarīgs no personīgās labsajūtas un savainojuma radītajiem ierobežojumiem darba vietā. Vairumā gadījumu, lai pabeigtu akūtu ārstēšanu un mazinātu sāpes, vispirms tiek piešķirts 1-2 nedēļu ilgs slimības atvaļinājums. Neatkarīgi no potītes savainojumiem vajadzētu būt iespējai tikt galā arī ar ikdienas dzīvi.
Biroju darbu bieži var atsākt pēc šīm divām nedēļām, jo ​​ievainojums darbu neierobežo. Tomēr izteiktas sāpes var būt šķērslis. Daudzos gadījumos fiziskajam darbam jābūt ievērojami ilgākam pauzei. Aktivitāte jāatsāk tikai tad, kad ir brīva no sāpēm un neierobežota kustība un profesionāla prakse. Slimības atvaļinājumu sākotnēji var izsniegt ārsts bez ierobežojumiem algai 6 nedēļas. Dažos gadījumos fiziski prasīgām profesijām nepieciešami reintegrācijas pasākumi, kuros pēc traumas darbu pakāpeniski palielina.

Kādas var būt ilgtermiņa sekas?

Neskatoties uz konservatīvu vai ķirurģisku terapiju, kapsulas asaras var būt ļoti garlaicīgas. Tomēr galu galā ļoti iespējams, ka tiks pilnībā atbrīvota no sāpēm un neierobežota locītavu darbība. Daudziem no skartajiem var būt ierobežojumi potītes stiepšanai un saliekšanai ilgāku laika periodu. Konsekventa fizioterapija var novērst kustību ierobežojumus dziedināšanas fāzē.
Kapsulas plīsums var izraisīt nepamanītus bojājumus locītavas kauliem un skrimšļiem. Tie bieži vien nerada neērtības un gadiem ilgi var izraisīt locītavas nodilumu. Pēc daudziem gadiem osteoartrīts var kļūt sāpīgs, pateicoties kapsulas plīsumam uz potītes. Osteoartrīts ir tipiskas un hroniskas locītavu traumu ilgstošas ​​sekas.