Jūtiet dzemdes pazemināšanos

ievads

Dzemdes pazemināšanās apraksta klīnisku ainu, kurā dzemde nogrimst maksts. Iemesls tam ir vājie atbalsta audi iegurnī un iegurņa pamatnes muskuļos. Skartās sievietes izjūt svešas ķermeņa sajūtu makstī. Bieži urīnpūsli vai taisnās zarnas ietekmē arī iegrimšana tiešu kaimiņattiecību dēļ.

Dzemdes pazemināšanās diagnozi var veikt, veicot iegurņa eksāmenu. No vienas puses, speculum tiek izmantots, lai novērotu, kā dzemde uzvedas, klepojot vai nospiežot. No otras puses, tieši var izjust arī dzemdes un apkārtējo iegurņa pamatnes muskuļu pazemināšanos.

Lai iegūtu vispārīgu informāciju par šo tēmu, mēs iesakām mūsu vietnē: Dzemdes pazemināšanās

Ko dara ginekologs?

Ja ir aizdomas par dzemdi, ginekologs vispirms veic pārbaudi ar speculum. Izmantojot spekulāciju, maksts un dzemdes kakls ir labāk redzami. Šis eksāmens ir arī parastā vēža skrīninga eksāmena sastāvdaļa. Maksts un dzemdes kakls tiek apskatīti tikai mierīgā stāvoklī un pēc tam, kad pacients nospiež un klepo. Šo manevru izraisītais spiediena palielināšanās vēderā var tieši ietekmēt dzemdes stāvokli.

Tam seko iekšējo dzimumorgānu palpēšana. Tas nosaka, cik tālu ir notikusi pazemināšanās. Turklāt vismaz kā vadlīnijas var novērtēt iegurņa pamatnes muskuļu stingrību. Palpācijas eksāmens ietver arī digitālo taisnās zarnas eksāmenu. Šīs pārbaudes laikā ginekologs ievieto pirkstu anālā atverē. Pārbaudes mērķis ir noteikt ārējā sfinktera muskuļa spriedzi (tonusu). Ja šis muskulis vairs nevar pietiekami sarauties, var rasties fekāliju nesaturēšana.

Uzticamu dzemdes pazemināšanās diagnozi veic ar ultraskaņu (sonogrāfiju). Šīs pārbaudes laikā ultraskaņas zondi ievieto makstī. Šādā veidā var detalizēti izpētīt dzemdi un apkārtējos iegurņa orgānus. Ja tiek atklāta dzemdes pazemināšanās, kursa laikā jāveic arī urīnpūšļa ultraskaņa ar dažādiem mērījumiem, lai pārliecinātos, ka urīnpūslī nav sastrēgumu urīnā un ka urīnpūsli var normāli iztukšot.

Vai jūs interesē šī tēma? Lasiet vairāk par šo sadaļu: Ginekoloģiskā pārbaude

Palpācijas izmeklēšana dzemdes pazemināšanās gadījumā

Dzemdes pazemināšanos ginekologs var noteikt ar palpācijas pārbaudi. Jo augstāks smagums, jo vieglāk ir sajust dzemdes pazemināšanos. Palpācijas izmeklēšana mēģina palpēt dzemdes kaklu. Dzemdes kakls ir zemākā dzemdes daļa. Tas ļauj noteikt, cik tālu samazinājums ir progresējis un kāda ir tā smaguma pakāpe. Palpācijas izmeklēšanas laikā pacientam tiek lūgts nospiest vai klepus. Tas palielina spiedienu vēderā un var palielināt dzemdes iegrimšanu un padarīt to redzamu tikai sākotnējos posmos.

Pat ar 1. pakāpes dzemdes pazemināšanos dzemdes kakls dziļi nonāk maksts, tāpēc ginekologs to var viegli sajust. Progresīvas pazemināšanās gadījumā to var izjust arī pacients. Ja dzemde jau izvirzās virs maksts izejas līmeņa, papildus dzemdes kaklam var izjust arī dzemdes daļas, kas atrodas tālāk uz augšu.

Kādas ir dzemdes pazemināšanās smaguma pakāpes?

Dzemdes pazemināšanās gadījumā ir četras smaguma pakāpes. 1. pakāpe ietver visas pazemināšanās, kas ir progresējusi līdz maksts apakšējai trešdaļai, un starp dzemdes kakla un maksts atveri joprojām ir vismaz viens centimetrs. Tas nozīmē, ka dzemdes kakls, kas ir zemākā dzemdes daļa, neizvirzās virs maksts līmeņa.

Dzemdes pazemināšanās, kurā dzemdes kakls ir nogrimis līdz maksts atveres līmenim, tiek klasificēta kā 2. pakāpe. 2. pakāpes dzemdes līmeņa pazemināšanās nozīmē, ka jūs varat redzēt dzemdes kaklu, tikai apskatot maksts izeju.

3. pakāpe norāda uz augstāko dzemdes pazemināšanās pakāpi.Dzemdes kaklam jāatrodas vismaz divus centimetrus virs maksts izejas, lai varētu klasificēt šo smaguma pakāpi.

Stingri sakot, 4. pakāpe vairs nepieder dzemdes pazemināšanās pakāpei, jo 4. pakāpe pēc definīcijas ir dzemdes prolapss. Neskatoties uz to, to piešķir ar dzemdes pazemināšanās pakāpēm, jo ​​dzemdes prolapss ir ekstrēmākais grimšanas veids. Izšķir tā saukto starpsummu un kopējo dzemdes prolapsi. Dzemdes starpsummā tikai viena dzemdes daļa pārsniedz labiajas līmeni. Pilnīgas, t.i., pilnīgas dzemdes prolapss gadījumā visa dzemde ir izkļuvusi uz āru, kas neizbēgami nozīmē, ka arī maksts ir izkāpis uz āru un ir redzams apgrieztā formā.

Sākumā dzemdes pazemināšanās vienmēr tiek ārstēta konservatīvi. Izteikta smaguma un līdz ar to samazinājuma gadījumā tomēr var veikt arī operāciju. Uzziniet vairāk vietnē. Dzemdes pazemināšanas operācija

Varu pateikt, ka dzemde ir mazinājusies ar šiem pavadošajiem simptomiem

Sievietes ar dzemdes sagging apraksta svešķermeņa sajūtu maksts, ko var izskaidrot ar dzemdes spiedienu uz apkārtējām struktūrām. Tas arī liktu justies kā kaut kas izkristu no maksts. Papildus šīm patoloģiskajām sajūtām tiek uztvertas vilkšanas sāpes, kas galvenokārt ir lokalizētas vēdera lejasdaļā un aizmugurē.

Tā kā dzemde atrodas tieši urīnpūšļa un taisnās zarnas tuvumā, paaugstināts spiediens uz šiem orgāniem var izraisīt arī pavadošos simptomus. Tas var izraisīt urinēšanas problēmas vai stresa urīna nesaturēšanu. Ar stresa nesaturēšanu, kā norāda nosaukums, urīnu nevar pienācīgi noturēt fiziskas slodzes laikā. Līdzīgi kā ar urīnpūsli, tas var izraisīt apgrūtinātu zarnu kustību, bet arī nesaturēšanu, ko var izskaidrot ar muskuļu vājumu anālajā apvidū. Palielinātas urīnceļu infekcijas ir raksturīgas arī tad, kad dzemde ir mazinājusies. Ar progresējošāku dzemdes nomākumu jutīgās maksts gļotādas daļas izvirzās uz āru.Gļotāda izžūst un var attīstīties iekaisumi vai infekcijas.

Lai iegūtu vairāk informācijas, mēs iesakām mūsu tīmekļa vietnē: Kādi ir dzemdes pazemināšanās simptomi?