Pus plaušās

Kas ir strutas plaušās?

Ja plaušās ir strutas, tam var būt vairāki iemesli.
Ar bronhītu vai pneimoniju plaušās var veidoties strutas, kuras var izārstēt dzeltenīgas krēpas formā. Iespējams arī, ka strutas attīstās kā daļa no nekrotiskās pneimonijas formas un plaušu abscesa veidā uzkrājas iekapsulētā dobumā plaušu audos.

Cēloņi- Kas izraisa strutas plaušās?

Pus, kas medicīniski pazīstams arī kā strutas, ir bioloģiskas sabrukšanas produkts. Lielāko daļu strutas veidošanās izraisa baktēriju infekcija.
To izraisa balto asins šūnu (leikocītu) iznīcināšana, kam ir nozīmīga loma imūnsistēmā, un autolīze (audu kušana). Leikocītiem ir liela nozīme cilvēka imūnsistēmā ar to, ka tie var atšķirt paša ķermeņa un svešās struktūras, ja nepieciešams, veido antivielas, vai arī tie var uzņemt (fagocitizēt) svešas struktūras. Tas arī ierosina specifiskāku imūno reakciju organismā.
Atkarībā no situācijas balto asins šūnu skaits var būt palielināts vai samazināts. Šī svarīgā uzdevuma dēļ leikocītu skaits ir svarīgs iekaisuma vai infekcijas klātbūtnes indikators. Autolīze ir audu kausēšana, t.i., to šūnu iznīcināšana, kuras vai nu jau ir mirušas, vai arī ķermenim tās vairs nav vajadzīgas. Šī veidošanās veida dēļ strutas galvenokārt sastāv no olbaltumvielām un tā sauktajiem šūnu atkritumiem.

Papildus jau minētajām plaušu un elpceļu iekaisuma slimībām, piemēram, bronhīts, pneimonija un arī plaušu abscess, plaušu strutas cēlonis var būt arī citas klīniskās bildes. Ir arī iespējams, ka plaušu abscess varētu attīstīties bez pneimonijas klātbūtnes.
Turklāt pacientiem ar bronhektāzi šajos lielo bronhu neatgriezeniskajos maisiņos uzkrājas strutas plaušās. Pus var arī uzkrāties esošajā dobumā starp plaušām un krūtīm (tā sauktā pleiras telpa) - to tad dēvē par pleiras empīmu un, kaut arī tā neatrodas tieši plaušās, tā var izraisīt arī ar plaušām saistītus un parasti nopietnus simptomus.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Pneimonijas pazīmes

diagnoze

“Pūšļa plaušās” diagnoze parasti balstās uz detalizētas slimības vēstures un vispārīgas fiziskas pārbaudes apvienojumu, ieskaitot plaušu noklausīšanos un noklausīšanos.
Attēlveidošana ultraskaņas izmeklējumu nozīmē, krūšu kurvja rentgenstaru vai datortomogrāfija (CT) ar atbilstošās zonas konfigurācijas, lieluma un atrašanās vietas noteikšanu tiek veikta arī tad, ja ir aizdomas par strutas uzkrāšanos plaušās. Ja nepieciešams, var veikt arī bronhoskopiju (plaušu atspoguļojumu).

Vienlaicīgi simptomi

Kad plaušās ir strutas, skartie pacienti bieži cieš no papildu klepus un drudža. Klepus parasti ir produktīvs, kas nozīmē, ka klepus izdalās bieži viskozs, dzeltenīgs vai zaļgans izdalījums. Turklāt pacienti bieži sūdzas par vispārējiem simptomiem, piemēram, vispārēju izsīkumu, galvassāpēm un / vai ķermeņa sāpēm. Papildus šai spēcīgajai slimības sajūtai skartie pacienti bieži sūdzas par elpas trūkuma sajūtu un palielinātu elpošanas ātrumu.
Ja infekcija ietekmē arī plaušu membrānu, tā saukto pleiru, ir arī sāpes, elpojot. Īpaši gados vecākiem pacientiem tomēr ir pilnīgi iespējams, ka viņi mazāk cieš no iepriekšminētajiem simptomiem, bet drīzāk apmākušies apziņā vai šķiet dezorientēti vai apjukuši. Tas notiek tāpēc, ka imūnsistēma "noveco", un fiziskā imūnā atbilde samazinās vai kļūst mazāk specifiska līdz ar vecumu.

drudzis

Kā arī klepus, iespējams, ar krēpu, galvassāpēm un sāpīgām ekstremitātēm, drudzis bieži ir viens no plaušu strutas simptomiem.
Kad paaugstinās ķermeņa temperatūra (runā par drudzi no 38 ° C), tas ir ķermeņa aizsardzības mehānisms pret patogēniem. Ja iemesls nav skaidrs vai, neskatoties uz terapiju, dažas dienas simptomi neuzlabojas, drudzis nemazinās vai pat atkal palielinās, noteikti jākonsultējas ar ārstu.

arī lasīt: Mājas līdzekļi pret drudzi

klepot

Bieži pacienti ar strutas klātbūtni plaušās izjūt vēlmi klepus. Bieži tiek izārstētas gļotas, kuras sauc arī par krēpām.
Elpceļu iekaisums tur rada gļotas. Ja iespējams, gļotas vajadzētu klepot - pat ja klepus dažreiz ir sāpīgs. Dienas laikā gļotas var sašķidrināt ar šķidruma uzņemšanu un atkrēpošanas līdzekli un mobilizēt ar ieelpošanas vai noteiktu elpošanas vingrinājumu palīdzību, lai atvieglotu klepošanu.
Arī strutas var iekapsulēt abscesa formā, kas padara neiespējamu klepus. Ja vēlme klepus pārāk mazina miega kvalitāti, naktī ir iespējams lietot arī klepus nomācošus līdzekļus.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Ieelpojiet - tā tas darbojas

terapija

Pūšu terapijai plaušās ir vairākas pieejas, kuras bieži izmanto vienlaikus, un tā ir ļoti atkarīga no individuālās situācijas un slimības gaitas.
Tas ietver pieejas dziedināšanas procesa pozitīvai ietekmēšanai ar medikamentiem un bez tiem, kā arī mērķtiecīgu un efektīvu antibiotiku terapiju. Sākumā lielākajā daļā gadījumu plašs patogēnu spektrs tiek pārklāts ar antibiotikām, un terapiju turpina mērķtiecīgāk, tiklīdz ar laboratoriskās diagnostikas palīdzību var noteikt slimības izraisītāju. Atkarībā no tādiem faktoriem kā vecums, vispārējais veselības un apziņas stāvoklis un izvēlētā antibiotika, var būt nepieciešama arī stacionāra uzņemšana un ārstēšana, jo daudzas zāles slimnīcā var ievadīt tieši vēnā.

Pacienti tiek mudināti arī rīkoties fiziski, lietot pietiekami daudz šķidruma ūdens vai nesaldinātas tējas veidā, viņiem var dot skābekli caur deguna kanulu un izrakstīt zāles drudža pazemināšanai un gļotu izšķīdināšanai. Atkarībā no individuālās sākotnējās un vispārējās situācijas var izmantot arī elpošanas apmācību vai mitru ieelpošanu, lai izšķīdinātu gļotas.

Plašāku informāciju par pareizu klepus veidošanu varat atrast mūsu vietnē: Elpošanas vingrinājumi

Antibioze

Kāda antibiotika jāizmanto strutas plaušās, vienmēr rūpīgi jāizsver un jāizlemj ārstam.
Bieži tiek izmantotas antibiotikas no aminopenicilīnu klases. Vajadzības gadījumā tie jāapvieno ar citu zāļu grupu, tā sauktajiem beta-laktamāzes inhibitoriem, lai padarītu darbības veidu vēl spēcīgāku.
Ja ir alerģija vai nepanesamība pret penicilīniem, var izmantot antibiotikas, piemēram, makrolīdus vai fluorhinolonus. Smagas slimības progresēšanas gadījumā, lai īpaši apkarotu iekaisumu un izvairītos no rezistences veidošanās, jāizmanto plaša spektra un / vai rezerves antibiotikas.

Vairāk par to: Alerģija pret penicilīnu

Vai ir iespējama ķirurģiska noņemšana?

Ja plaušās, t.i., elpceļos, ir gļotas, mērķim jābūt gļotu izšķīdināšanai un pēc tam klepošanai. Ja tas vispār nav iespējams, ārsts var veikt arī plaušu paraugu (bronhoskopija).
Kā daļu no tā ārsts var iegūt pārskatu par apstākļiem un izsūknēt smagas, iestrēgušas gļotas. Ja ir plaušu abscess, kas saistīts ar pneimoniju, abscess var tikt novadīts kā daļa no bronhoskopijas, ja nepieciešams. Tomēr, ja abscesa cēlonis ir cits primārs cēlonis (piemēram, svešķermenis vai cits audzējs), iespējams, būs jāveic arī šī cēloņa ķirurģiska ārstēšana.

Ilgums un prognoze

Tā kā dažādu iemeslu dēļ plaušās var veidoties strutas, ir grūti sniegt norādes par slimības ilgumu un prognozi.
Ja ir akūts strutains bronhīts, tas parasti ir beidzies apmēram pēc divām nedēļām. Tāpat kā citas slimības, arī pneimonija var būt sarežģīta vai nesarežģīta, tāpēc tā ilgums ir atšķirīgs. Ja strutai ir cits iemesls, piemēram, audzēja slimība, ir arī grūti izteikt paziņojumu par prognozi un ilgumu.
Tomēr kopumā var teikt, ka tādiem faktoriem kā pacienta vecums, vispārējais veselības stāvoklis, blakusslimības un dzīvesveids ir liela nozīme saistībā ar slimības ilgumu un tā prognozi.

Plaušu abscess kā komplikācija

Plaušu abscess var būt veselības komplikācija plaušās.
Abscess ir audu kušana un strutas uzkrāšanās iekaisuma rezultātā iekapsulētā dobumā. Parasti to izraisa, kad patogēni nonāk plaušās uz elpceļiem un tur izraisa iekaisumu. Primāro slimību, piemēram, audzēju slimību, rezultātā var veidoties neatgriezenisks lielo bronhu vai svešķermeņu izliekums plaušās, plaušu abscesi. Terapeitiski svarīgi ir savlaicīga abscesa aizplūšana.

Vairāk par to mūsu pusē Plaušu abscess

Asins saindēšanās kā komplikācija

Saindēšanās ar asinīm var izraisīt dzīvībai bīstamu plaušu strutas komplikāciju. Tas medicīniski tiek dēvēts arī par sepsi un ir pazīme, ka paša ķermeņa imūnsistēma vairs nespēj saturēt esošo iekaisumu un cīnīties pret to lokāli, bet drīzāk, ka iekaisums izplatās caur asinsriti.
Šajā bīstamajā situācijā ķermenis reaģē ārkārtīgi un sāk ķēdes reakciju, kas var ārkārtīgi sabojāt ķermeni un orgānus. Raksturīgi simptomi ir ļoti augsta vai zema ķermeņa temperatūra, augsts sirdsdarbības ātrums, ļoti ātra vai ļoti lēna elpošana, izmaiņas asinīs un vismaz vienas orgānu sistēmas darbības traucējumu pazīmes.

Vairāk par šo tēmu mūsu mājas lapā: Asins saindēšanās